Définition
Le système de classification Rome IV est fondé sur des critères symptomatiques de troubles fonctionnels gastro intestinaux regroupés par région anatomique (œsophagienne, gastroduodénale, intestinale, biliaire et anorectale).
La constipation y est définie par la présence d’au moins 2 des signes suivants présents au cours des 3 derniers mois (avec une apparition au moins 6 mois avant le diagnostic) :
- Effort de poussée dans plus de 25% des défécations
- Scybales (selles petites, rondes et desséchées, « crottes de bique ») ou selles dures (Bristol 1 ou 2) dans plus de 25% des défécations
- Sensation d’évacuation incomplète dans plus de 25% des défécations
- Sensation d’obstruction/blocage anorectal dans plus de 25% des défécations
- Manœuvres manuelles pour faciliter l’évacuation des selles (manœuvres digitale, support périnéal) dans plus de 25% des défécations
- Moins de 3 évacuations spontanées par semaine
- Des selles liquides sont rarement présentes sans prise de laxatifs
- Absence de critères suffisants pour un diagnostic de syndrome de côlon irritable
Accompagnement diététique
La constipation peut être liée à :
- un intestin hypotonique (colon « paresseux », avec peu de contraction musculaires)
- un péristaltisme irrégulier, parfois avec des spasmes, souvent liés au stress
- une dysbiose à flore méthanogène (bactéries Archae)
Dans tous les cas nous aborderons la prise en charge dans sa globalité :
- Comportement alimentaire
- Alimentation
- Hydratation
- Gestion du stress
- Mouvement et respiration
- Qualité de la bile
- Santé du microbiote
Si vous êtes concernés, prenez rendez-vous!