De quoi s'agit-il?
Vous avez peut être entendu leur nom : Ozempic®, Wegowy®, Mounjaro®… ces traitements s’injectent sous la peau grâce à un stylo pour aider à perdre du poids en cas d’obésité ou à réguler un diabète mal équilibré.
Ce sont des traitements de deuxième intention. Ils sont complémentaires aux modifications durables du mode de vie. Il est donc essentiel de démarrer par une prise en charge nutritionnelle et comportementale pendant au moins 6 mois .
Assurez-vous d’être accompagné par tous les professionnels concernés:
- Médecin généraliste ou spécialisé en endocrinologie-diabétologie-nutrition : bilan biologique, suivi des pathologies et ajustement des traitements
- Psychologue ou psychiatre : émotion, évolution corporelle, comportement
- Kinésithérapeute ou enseignant en activités physiques adaptés : (re)mise en mouvement renforcement musculaire
- Diététicien : bilan nutritionnel actuel, histoire pondérale, trouble du comportement alimentaire, facteurs émotionnels, mesure de la composition corporelle et de la force musculaire, amélioration du bilan biologique par l’assiette
Quelles molécules pour quels effets attendus?
La molécule choisie et son dosage dépendra de l’indication avec 2 modes d’action possible :
- Les analogues du GLP-1 (glucagon-like peptide 1) permettent notamment une satiété plus précoce, une diminution de la sensation de faim et donc de la prise alimentaire, un ralentissement de la vidange gastrique, un contrôle de la glycémie.
- Le GIP (glucose-dependant insulinotropic polypeptide), lorsqu’il est associé au GLP-1, apporte des effets complémentaires notamment sur le tissu adipeux, le muscle et le métabolisme lipidique.
On peut également retrouver une modification des appétences alimentaires, moins d’impulsivité et moins de pensées alimentaires.
Pour qui?
Ces traitements s’adressent :
- aux adultes en situation d’obésité (IMC>30 kg/m²)
- aux adultes en surpoids avec IMC>27 kg/m² et au moins une comorbidité sévère associée
- aux adolescents de plus de 12 ans avec IMC> 97ème percentile et un poids > 60kg
Le coût se situe entre 150 et 200€ par mois pour les premiers dosages.
💡 Depuis le 15 juin 2026, Wegowy® et Mounjaro® sont désormais pris en charge par la sécurité sociale sous certaines conditions et en complément d’un régime hypocalorique et d’une activité physique.
Les critères d’éligibilités sont les suivants :
➡ IMC ≥ 40 kg/m² ou IMC ≥ 35 kg/m² associé à au moins une comorbidité sévère évaluée par le médecin
➡ Prescription initiale par un médecin spécialiste en endocrinologie-diabétologie-nutrition ou chirurgien bariatrique en lien avec un Centre Spécialisé de l’Obésité (le renouvellement peut être effectué par tout médecin)
* La liste des co-morbidités sévères concerne :
- un diabète de type 2
- une HTA nécessitant un traitement médicamenteux
- une hypertriglycéridémie
- une stéatohépatite non alcoolique (NASH) ou une fibrose hépatique
- un syndrome des ovaires polykystiques
- un problème de fertilité masculine ou féminine avec un projet d’AMP
- une maladie rénale chronique
- un syndrome d’apnées du sommeil
- un asthme sévère
- des douleurs (dos, hanche, genoux) invalidantes
- une incontinence urinaire
- une hernie pariétale ou une éventration
- une hypertension intracrânienne
- la présence d’un handicap moteur
Retrouvez le détail de ces critères sur : sante.gouv.fr
Quid de la version comprimé?
Depuis le 02 novembre 2026, une version du Wegovy existe en comprimé.
Il doit se prendre quotidiennement à jeun (depuis au moins 8h) et nécessite d’attendre 30 minutes avant toute prise alimentaire au risque de voir son efficacité diminuée. Attention aussi aux interactions médicamenteuses : tout au traitement doit se prendre également au minimum 30 minutes après.
Il a exactement la même efficacité que la version injectable. On peut passer d’une forme à l’autre sans problème mais la version comprimé ne dispose à ce jour d’aucun remboursement (même pour les patients éligibles au remboursement pour les injectables). Les prix varient de 169€/ mois en début de traitement à 230€/mois pour la prise d’entretien.
Il y a fort à parier que d’autres molécules viendront prochainement étoffer ce marché.
Effets secondaires possibles et accompagnement diététique
Le traitement d’une maladie chronique est une prise en charge au long court avec un suivi médical régulier. En cas d’arrêt du traitement les conséquences reviennent.
Les doses injectées doivent être augmentées progressivement et adaptées à ce que vous tolérez.
Au-delà de l’évaluation et de l’ajustement éventuel des apports protéino-énergétiques, deux aspects retiendront notre attention et seront discutés en consultation diététique :
– les troubles digestifs : nausées, vomissements, diarrhées, constipation, douleurs abdominales, calculs biliaires
– une perte de poids trop rapide : risque de dénutrition, de carences en micronutriments
Tout au long du parcours, avant/pendant/en fin de traitement, l’objectif reste le même : une alimentation variée, de qualité, adaptée à votre besoin pour une relation apaisée avec votre assiette et votre corps.
➡ Si vous êtes concernés par ce sujet, prenez rendez-vous pour faire le point sur votre alimentation et vos besoins